Согласно мировой статистике ВОЗ носителями гепатита С являются примерно 58 миллионов человек на планете. При этом каждый год в мире диагностируется 1,5 миллиона новых случаев заболевания (это подтверждает и официальная статистика ВОЗ https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c).
Если же говорить об Украине, официально гепатит С зарегистрирован лишь у 18 433 человек. По факту же, носителей гепатита в разы больше. Не отдавая себе отчет в том, насколько этот недуг опасен, большое количество людей не доходят до этапа начала лечения. Это чревато тяжелейшими последствиями для здоровья и даже угрозой жизни.
Давайте более подробно разберемся: что же являет собой этот злосчастный вирус, чем он опасен и насколько реально его побороть?
Что такое гепатит С
Гепатит С – это инфекционное заболевание, локализирующее в печени. Попадая в организм человека, недуг начинает стремительно поражать клетки печени, приводя к ее воспалению. С течением времени гепатит может привести к серьезным осложнениям – фиброзу, циррозу или даже раку печени.
Гепатит С считается самым опасным из всех видов гепатитов, поскольку долгое время может протекать бессимптомно. За этот период вирус успевает размножиться в таком количестве, которое приводит к развитию патологических процессов в организме. Пока носитель вируса ни о чем не догадывается, болезнь в нем прогрессирует. В этот период он еще и заражает других людей.
На сегодняшний день мировой медицине еще не удалось изобрести вакцину от гепатита С. Зато, недуг успешно лечится. Здоровый организм имеет все шансы на полное выздоровление. Но, чем раньше будет начата терапия, тем эффективнее она будет.
Формы и генотипы гепатита С
Гепатит С имеет две формы течения: острую и хроническую. А те, свою очередь, классифицируются по таким генотипам:
- 1a, 1b, 1c;
- 2a, 2b, 2c, 2d;
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f;
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j;
- 5a;
- 6a;
- 7;
- 8.
Самыми распространенными являются генотипы с первого по четвертый. Лучше всего терапии поддается генотип 1b, а сложнее всего – 1a и все подтипы третьего. В зависимости от диагностированного генотипа пациенту подбирается схема и длительность лечения.
Симптомы гепатита С
Как правило, на начальных стадиях гепатит С протекает бессимптомно. Также достаточно часто зараженные могут путать его симптомы с обычным переутомлением или простудой. Поэтому крайне важно быть внимательным к своему здоровью и обращаться за врачебной помощью, если какой-либо из ниже перечисленных симптомов длится более пяти дней.
Симптомы острого гепатита C
У больных с острым течением гепатита С самыми распространенными симптомами являются:
- Резкое повышение температуры свыше 38 градусов;
- Сильная утомляемость;
- Потеря аппетита;
- Тошнота, которая достаточно часто сопровождается рвотой;
- Боли в области живота (чаще всего локализируются в правом подреберье);
- Потемнение мочи;
- Светлый кал;
- Болезненность в мышцах и суставах, хруст;
- Пожелтение кожных покровов и глазных яблок.
Тяжесть симптомов снизится, как только будет начато лечение. А через 2-3 недели терапии все неприятные состояния могут и вовсе исчезнуть. Важно понимать, что улучшение общего состояния – не повод прекращать прием лекарств. Схема лечения должна быть пройдена полностью, в противном случае это приведет к резистентности вируса и его затяжной форме.
Симптомы хронического гепатита C
Особенность хронической формы в том, что первое время (а иногда и до полугода) любые симптомы, указывающие на гепатит, могут отсутствовать. После же зараженные могут заметить такие состояние:
- Постепенно нарастающая слабость, которую можно принять за усталость или авитаминоз;
- Вздутие живота;
- Болезненность, дискомфорт или легкие покалывания в правом боку (иногда проявляется при физических нагрузках);
- Слабовыраженная желтуха;
- Образование сосудистых звездочек на груди и в верхней части живота.
Как передается гепатит С?
Единственный путь передачи гепатита С – через кровь. Заражение может произойти в ряде случаев:
- Незащищенный половой контакт с носителем вируса;
- Переливание зараженной крови и ее компонентов, а также пересадка органов от зараженного донора;
- В случае некачественной стерилизации в стоматологических клиниках, больницах, салонах красоты, тату-салонах и пр.;
- Использование бритвенного станка или маникюрного набора после зараженного;
- В случае наркотических инъекций одним и тем же шприцом с зараженным;
- От больной матери к ребенку через плаценту и общий кровоток.
Передача вируса гепатита С через кровь
Гепатит С не передается воздушно-капельным или бытовым путем. Заразиться можно только в том случае, если произошел контакт крови больного с кровью здорового человека. При этом, порция зараженной крови может быть настолько мала, что визуально это невозможно заметить.
Наиболее часто гепатит можно подхватить:
- Во время маникюра при помощи инструмента, который не стерилизуют в «сухожаре»;
- В процессе тату, пирсинга или инъекций, если салон не использует одноразовые инструменты и пренебрегает дезинфекцией рабочего пространства;
- При помощи наркотических инъекций (люди с зависимостью часто используют один и тот же шприц или «делятся дозой»);
- При переливании крови, если по ошибке донор оказался заражённым;
- В утробе матери, если та болеет гепатитом (следует отметить, что гепатит С не является противопоказанием для грудного вскармливания);
- Люди, страдающие ВИЧ и прочими иммунодефицитами наиболее подвержены риску заражения.
Заражение гепатитом С половым путем
Не менее рискованным является половой путь заражения. Если человек не пользуется презервативом во всех случаях половых контактов и для всех видов секса, он рискует повстречать на своем пути зараженного партнера. При этом следует понимать, что партнер может быть не в курсе о своем диагнозе. Поэтому крайне важно не перекладывать ответственность за свое здоровье на другого, а ввести за правило использовать презерватив.
Самый большой риск несет собой анальный секс, поскольку он считается самым травмирующим. И так как забеременеть в процессе таких утех невозможно, партнеры часто отказываются от использования презервативов. А это, в свою очередь, значительно повышает вероятность «получить гепатит С».
Как лечится гепатит С
Современный фармацевтический рынок полон бюджетных и качественных препаратов для успешного лечения вируса гепатита С, даже самых сложных и запущенных форм. Для терапии используются современные противовирусные альфа- и бета-блокаторы рибонуклеиновых кислот в белках клеток гепатита.
К альфа-блокаторам относятся такие лекарственные вещества:
- Даклатасвир;
- Ледипасвир;
- Велпатасвир.
К бета-блокаторам относят:
- Интерферон-альфа (вещество устарелое и низкоэффективное, которое в современной медицинской практике практически не используется);
- Софосбувир (вещество последнего поколения с доказанной эффективностью и безопасностью).
Согласно официальным утверждённым схемам лечения гепатита С, пациент на протяжении 12 или 24 недель должен непрерывно и одновременно принимать Софосбувир с одним из альфа-блокаторов. Срок в 12 недель устанавливается для более легких форм и генотипов вируса, а 24 – соответственно для запущенных случаев.
Софосбувир и Даклатасвир лечение
Такая комбинация препаратов используется для лечения более легкий форм гепатита С. Согласно официальной инструкции, пациенты ежедневно должны принимать 400 мг Софосбувира и 60 мг Даклатасвира на протяжении 12 недель.
Самые эффективные и бюджетные препараты:
- Sofovir и Daclahep;
- Sofokast Plus;
- Sofheet + Dacheet;
- MyHep + MyDacla;
- Resof + Hepcfix;
- Hepcinat Plus;
- Hepcinat + Natdac;
- MPIViropack и Daklavirocyrl;
- Софоланорк 400 мг + Дакланорк 60 мг;
- Augispov + Augidacla.
Все вышеперечисленные препараты являются дженериками с высокой доказательной базой и лабораторно подтверждённой безопасностью.
Софосбувир и Ледипасвир лечение
Комбинация этих лекарственных средств применяется для терапии первого и четвертого генотипа гепатита С. Хорошо справляется с вирусом в случае осложнений в виде фиброза и цирроза.
Эффективные дженерики на основе Софосбувира (400 мг) и Ледипасвира (90 мг):
- Ledifos;
- Myhep LVIR (Майхэп ЛВИР);
- Resof L;
- Hepcinat LP;
- Mpiviropack Plus;
- Heterosofir Plus;
- Ledisbuvir.
Софосбувир и Велпатасвир лечение
Такая комбинация подходит для лечения всех генотипов гепатита С. В медицинской практике наиболее целесообразно использовать препараты на основе Велпатасвира и Софосбувира для терапии второго и третьего генотипа гепатита С. Софосбувир назначается в дозировке 400 мг, в Велпатасвир – 100 мг.
Эффективными препаратами по праву считаются:
- Velasof;
- Velpaclear;
- Prisof-V;
- Velakast;
- SoviHep V;
- MyHep All;
- Resof Total;
- Velpanat;
- Sofoveliv;
- Sovelpak;
- Nucleobuvir Velpa.
Особенности лечения гепатита С
Лечение гепатита С – это ежедневный прием двух противовирусных блокаторов, которые назначены лечащим врачом на основании лабораторных исследований на протяжении 12 или 24 недель.
Таблетки от гепатита С необходимо пить отдельно от еды (за час до или два часа после трапезы), запивая их большим количеством чистой воды. Нельзя самостоятельно менять дозировку, сроки или прерывать лечение.
Современные дженерики для лечения гепатита С, как правило, не имеют побочных реакций, или не эти проявления практически не доставляют дискомфорта. Перечень противопоказаний также небольшой, а именно:
- Беременность и грудное вскармливание:
- Возраст менее 18 (а в некоторых случаях 12) лет;
- Тяжелые патологии почек.
Вероятность вылечится от гепатита С составляет от 90 до 99% и зависит от множества факторов. Чем раньше обнаружен недуг и чем меньше у пациента осложнений, тем выше этот шанс.